Intérprete de testosterona y hormonas masculinas
Copia los valores de tu examen. Calculo tu testosterona libre, ubico cada marcador en su rango y te muestro en qué punto del eje hormonal está el cuello de botella.
Tus resultados
Solo la testosterona total es obligatoriaLos rangos de laboratorio cambian según el método. Si tu reporte trae otro rango, manda el de tu laboratorio. La «zona funcional» es un criterio clínico de medicina de longevidad, no un rango de guía.
Cómo leer un perfil hormonal masculino
La testosterona no se fabrica sola. El hipotálamo manda una señal (GnRH) a la hipófisis, que libera LH y FSH. La LH le ordena al testículo producir testosterona y la FSH sostiene la producción de espermatozoides. Cuando la testosterona sube, frena al cerebro: es un termostato.
Por eso un número aislado dice poco. Lo útil es mirar el eje completo:
- Testosterona baja + LH/FSH altas: el cerebro grita y el testículo no responde. Es un problema primario (testicular).
- Testosterona baja + LH/FSH bajas o normales: el cerebro no está pidiendo lo suficiente. Es secundario o funcional, y aquí pesan mucho el sueño, la grasa abdominal, el estrés, el alcohol y algunos medicamentos.
- Testosterona total normal pero libre baja: suele haber una SHBG alta que «secuestra» la hormona.
Testosterona libre: por qué importa la SHBG
Solo el 2–3 % de tu testosterona circula libre. La mayoría va pegada a la SHBG (unión fuerte) o a la albúmina (unión débil). La SHBG sube con la edad, el hipertiroidismo y las dietas muy bajas en calorías, y baja con la resistencia a la insulina y la obesidad. Esta herramienta usa la fórmula de Vermeulen, la más validada frente a la diálisis de equilibrio.
Rangos de referencia usados
| Marcador | Referencia adulto | Fuente |
|---|---|---|
| Testosterona total | 264–916 ng/dL (9,2–31,8 nmol/L) | CDC armonizado · Endocrine Society 2018 |
| Zona gris | 264–350 ng/dL (< 12 nmol/L) | EAU |
| Testosterona libre calculada | > 6,5 ng/dL (225 pmol/L) | EAU |
| SHBG | 18–54 nmol/L (sube con la edad) | Rango típico de laboratorio |
| LH · FSH | 1,7–8,6 · 1,5–12,4 mUI/mL | Rango típico de laboratorio |
| Estradiol | 10–40 pg/mL | Rango típico de laboratorio |
| Prolactina | 4–15,2 ng/mL | Rango típico de laboratorio |
| Relación TT/E2 | > 10 (ng/dL ÷ pg/mL) | Raman & Schlegel 2002 |
Antes de tomarte la muestra
- Entre las 7 y las 10 de la mañana y en ayunas: la testosterona cae hasta un 30 % en la tarde y después de comer.
- Duerme bien la noche anterior y evita entrenar fuerte 24 horas antes.
- Si sale baja, se repite. Las guías piden dos muestras matutinas bajas, más síntomas, para hablar de déficit.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que tomar testosterona si la tengo baja?
No necesariamente. En los casos funcionales (obesidad, mal sueño, estrés, alcohol) corregir la causa suele subirla. La terapia de reemplazo además suprime la LH y la FSH y puede afectar la fertilidad: es una decisión médica, no de un número.
¿Por qué me importa el estradiol si soy hombre?
El estradiol masculino viene sobre todo de convertir testosterona en el tejido graso (aromatización). Lo necesitas para el hueso, el cerebro y la libido, pero en exceso frena la producción de testosterona. La relación testosterona/estradiol ayuda a ver ese equilibrio.
¿Qué hago si mi prolactina está alta?
Repetirla en reposo y en ayunas: el estrés, el ejercicio y algunos medicamentos la suben. Si sigue alta, tu médico evaluará la hipófisis y la tiroides.
Referencias
- Bhasin S, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103:1715-44.
- Travison TG, et al. Harmonized reference ranges for circulating testosterone levels in men. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102:1161-73.
- Vermeulen A, et al. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:3666-72.
- European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male hypogonadism.
- Raman JD, Schlegel PN. Aromatase inhibitors for male infertility. J Urol. 2002;167:624-9.
Un número no es un diagnóstico
En consulta cruzo tus hormonas con tus síntomas, tu composición corporal y tus hábitos para encontrar la causa, no solo para tapar el número.
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